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FAQ

Toutes les réponses à vos questions

Adhésion, remboursements, garanties, entreprise : la foire aux questions complète. Vous pouvez aussi interroger notre assistant en bas de page.

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Adhésion & contrat

Remplissez la demande de devis en ligne : un conseiller vous rappelle sous 24 heures ouvrées avec une proposition chiffrée. Après signature du bulletin d'adhésion et règlement des frais de dossier (10 000 FCFA, payés une seule fois), votre carte d'assuré est disponible sous 72 heures.
Oui. Des frais de dossier de 10 000 FCFA sont perçus à l'adhésion. Ils ne sont payés qu'une seule fois : ils ne vous seront pas facturés à nouveau lors du renouvellement de votre contrat.
Oui, dès lors que le bénéficiaire entre dans les clauses de votre contrat. Un nouveau-né est automatiquement couvert par la carte de sa mère pendant 5 mois ; passé ce délai, pensez à lui faire établir sa propre carte d'assuré. L'ajout d'un conjoint ou d'une conjointe s'effectue au terme du contrat, lors du renouvellement.
La résiliation s'effectue selon les clauses prévues à votre contrat. Elle peut être adressée au service client par e-mail ou par courrier.
Signalez la perte au service client (+225 07 68 38 92 79) : une nouvelle carte est éditée sous 72 heures. Dans l'intervalle, si vous devez bénéficier de prestations, prévenez l'assurance avant de vous rendre chez le prestataire.

Remboursements

Dans le réseau conventionné, le tiers payant s'applique : vous ne payez que le ticket modérateur, rien à avancer. Chez un prestataire non conventionné, vous avancez les frais puis déposez un dossier de remboursement à MUSOCI. Après vérification de sa conformité (garanties, plafonds du barème, accord préalable si l'acte le nécessite), MUSOCI vous rembourse selon le taux de prise en charge de votre formule — par exemple 80 % — dans le délai défini au contrat, généralement entre 15 et 30 jours.
La facture acquittée, l'ordonnance, la feuille de soins remplie par le praticien, ainsi que votre bulletin d'adhésion ou votre carte d'assuré. Le dossier peut être déposé en agence ou envoyé par email à serviceclient@musoci.ci.
Au choix : virement bancaire ou transfert mobile money (Orange Money, MTN MoMo, Wave). Le mode de paiement se définit à l'adhésion et peut être modifié à tout moment.
Au-delà du délai défini à votre contrat (généralement 30 jours), contactez le service client avec votre référence de dossier. Le suivi en ligne des remboursements arrivera avec l'espace assuré.

Garanties & formules

MUSOCI propose trois formules : Liképka — Formule Économique (à partir de 21 677 FCFA par mois), Sikaoufoué — Gamme Essentielle Clinique (à partir de 25 166 FCFA par mois) et Premium Sikaorclouê — Partenariat Sikaorclouê Polyclinique (à partir de 33 125 FCFA par mois), tarifs en individuel au niveau 70 %. Chaque formule existe en 3 niveaux de couverture : 70 %, 80 % ou 90 %. Ces montants correspondent à la grille officielle, susceptible d'ajustement actuariel.
Un délai de carence de 2 mois s'applique sur tous les actes à compter de la date d'adhésion. Au-delà, vos garanties s'exercent normalement, selon votre formule et votre niveau de couverture.
Oui. La maternité et la pédiatrie sont au cœur de la formule Sikaoufoué (Gamme Essentielle Clinique) : suivi de grossesse, accouchement, césarienne et soins du nouveau-né. L'accouchement à la Sikaorclouê Polyclinique est couvert via la formule Premium Sikaorclouê. Le délai de carence de 2 mois s'applique à compter de l'adhésion.
L'optique est prise en charge selon le niveau de couverture choisi (70, 80 ou 90 %), sur prescription d'un ophtalmologue. Conservez la prescription et la facture détaillée de l'opticien.
Le passage vers une formule ou un niveau de couverture supérieur est possible à tout moment (par exemple de Liképka vers Sikaoufoué, ou de 70 % vers 90 %) ; le passage vers une formule ou un niveau inférieur se fait à l'échéance annuelle. Les délais de carence déjà purgés restent acquis.
Selon la formule : chirurgie esthétique, cures thermales, soins hors réseau non urgents ; implants dentaires et orthodontie adulte ; soins à l'étranger sans accord préalable. Le détail figure sur la grille de chaque formule.

Entreprises

Les contrats groupe font l'objet d'une étude personnalisée, construite sur les formules Liképka, Sikaoufoué et Premium Sikaorclouê, avec une tarification adaptée à l'effectif de l'entreprise. Faites votre demande via la page devis pour recevoir une proposition.
Oui, les ayants droit (conjoint et enfants) peuvent être ajoutés en option, avec une tarification dégressive selon l'effectif couvert.
Chaque entreprise dispose d'un gestionnaire de compte dédié et reçoit un reporting trimestriel : consommation, sinistralité et recommandations de prévention.
Après réception de la liste du personnel, les cartes d'assuré sont émises sous deux semaines en moyenne — mise en place complète du tiers payant incluse.

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Notre assistant virtuel répond immédiatement (bouton en bas à droite), et nos conseillers du lundi au vendredi, 8h – 17h30.